Customer Service Expert Wijkverpleging | Eindhoven

VGZ Zorgverzekeraar N.V

Als Customer Service Expert Wijkverpleging beoordeel en verwerk je aanvragen voor PGB en verpleging & verzorging (V&V). Je krijgt te maken met verschillende en soms complexe zorgsituaties. Aan jou de taak om alle beschikbare informatie zorgvuldig te analyseren en te toetsen aan de geldende richtlijnen en voorwaarden.

Je hebt hierbij regelmatig contact met verpleegkundigen. Samen bespreek je indicaties en beoordeel je of een aanvraag rechtmatig en doelmatig is. Vervolgens neem je een besluit over het toekennen of afwijzen van de aanvraag.

Je werkzaamheden bestaan onder andere uit:

• Beoordelen en verwerken van machtigingsaanvragen voor PGB en wijkverpleging
• Analyseren van complexe zorgdossiers
• Beoordelen van medische en zorginhoudelijke informatie
• Toetsen van indicaties aan geldende richtlijnen en voorwaarden
• Overleggen met verpleegkundigen over indicaties en zorgvragen
• Besluiten over het toekennen of afwijzen van aanvragen
• Telefonisch toelichten van besluiten aan verzekerden en zorgverleners
• Meedenken over passende oplossingen of alternatieven wanneer een aanvraag niet kan worden toegekend
• Beantwoorden van vragen tijdens een wekelijks telefonieblok
• Zorgvuldig administratief verwerken van aanvragen en besluiten

Je werkt zelfstandig aan je eigen dossiers, maar kunt bij complexe casussen altijd overleggen met collega's en andere deskundigen.

Je vindt het interessant om je te verdiepen in complexe zorgvragen en kunt verschillende soorten informatie goed tegen elkaar afwegen. Je bent besluitvaardig en durft ook duidelijk uit te leggen waarom een aanvraag eventueel niet kan worden toegekend.

Daarnaast:

• Beschik je over hbo werk- en denkniveau
• Heb je werkervaring binnen de zorg en/of een medische achtergrond
• Heb je affiniteit met medische terminologie en kun je zorginhoudelijke informatie goed interpreteren
• Is ervaring met verpleging en/of verzorging een sterke pré
• Ben je communicatief sterk en klantgericht
• Kun je complexe informatie op een begrijpelijke manier uitleggen
• Ben je standvastig en durf je beslissingen te nemen
• Ben je flexibel en stressbestendig
• Kun je goed omgaan met veranderingen
• Ben je minimaal 32 uur per week beschikbaar, waarbij een beschikbaarheid van 38 uur de voorkeur heeft

• 💰 Salaris tussen €2.939 en €4.091 bruto per maand op basis van 38 uur, afhankelijk van ervaring en inschaling
• Een functie voor 32 tot 38 uur per week, waarbij 38 uur de voorkeur heeft
• Startdatum 1 oktober 2026
• Een opdracht tot naar verwachting 1 juli 2027
• Een opdracht van circa 9 tot 12 maanden
• Mogelijkheid tot overname bij wederzijdse tevredenheid
• Werken vanuit Eindhoven
• Een inhoudelijke functie waarin jouw kennis van zorg direct van toegevoegde waarde is
• Samenwerken met onder andere verpleegkundigen, medisch adviseurs en collega's binnen de zorginkoop
• Een betrokken team waarin je kunt sparren over uitdagende casuïstiek

Waar je gaat werken

VGZ Zorgverzekeraar N.V